
帕金森病是一种常见的神经退行性疾病,好发于中老年人群。患者常表现出运动迟缓、肢体僵硬、姿势平衡异常和步态障碍等症状。研究显示,帕金森病患者的跌倒风险远高于普通老年人,超过60%的患者每年至少跌倒1次,约40%的患者甚至会多次跌倒。一旦跌倒导致髋部骨折,其死亡率可达健康人群的3倍。那么,帕金森病患者为何更容易跌倒?跌倒后应如何施救?又该怎样有效预防呢?
一、帕金森病患者容易跌倒的原因
肢体僵硬与动作迟缓 肌肉僵硬和震颤会影响肢体的协调性,使患者在转身、上下楼梯等日常活动中难以精准控制动作幅度与节奏。同时,动作启动和转换变慢,遇到障碍时无法及时调整步伐或停止身体移动,从而增加跌倒风险。 步态障碍 “小碎步”或“慌张步态”表现为步伐小、速度快、身体前倾;“冻结步态”则像双脚被粘住,常在起步、转弯或经过狭窄空间时发生。这些步态问题使患者难以灵活调整步伐,容易失去平衡而跌倒。 姿势平衡异常 平衡调控能力下降,导致站立、行走、转身时姿态不稳,重心难以维持。姿势反射机制受损也使患者在失衡时无法及时做出保护性反应,如伸手支撑或迈步调整,进而跌倒。 认知功能下降 注意力、空间判断能力受损,导致患者在行走时可能无法及时识别并避开路面不平、通道狭窄等危险环境,或因路线规划不当而增加跌倒风险。 血压调节异常与药物影响 自主神经功能异常可引起直立性低血压(站起时头晕、眼前发黑)。部分治疗帕金森病的药物也可能引起头晕、低血压等不良反应,进一步增加跌倒风险。展开剩余55%二、帕金森病患者跌倒后的自救方法
保持镇定 跌倒后不要急于起身,应先平静下来,避免因慌乱或头晕导致动作失控,造成二次损伤。 检查身体情况 轻微活动颈部和四肢,观察是否有剧烈疼痛、畸形或活动受限。如有,可能发生骨折,应保持原位,等待救援。 若有活动性出血,可用于指压迫伤口近心端的动脉,或用干净衣物、毛巾加压包扎止血。 若暂时无法起身,可用衣物毯子覆盖身体,保持体温,并偶尔轻轻翻身,避免局部长时间受压。 寻求帮助 如果周围有人,大声呼救并说明情况(例如:“我是帕金森病患者,跌倒后无法起身,请帮忙联系家人或拨打120”)。 若随身携带手机,立即联系家人或急救电话,清晰说明所在位置和状况。 如有智能手环等设备,可使用其求助功能。 尝试缓慢起身 如自觉无严重受伤,可按以下步骤尝试起身: 先转向感觉较舒适的一侧,翻身至俯卧位; 用手臂支撑,缓慢抬起上身,双膝弯曲,使双脚着地; 逐渐跪起,稍作休息后,借助稳固的椅子、桌子等支撑物,慢慢站起。 防止再次跌倒 站立后先稳住身体,调整呼吸,适应站立姿势后再缓慢移动。如仍感觉不稳,应扶好支撑物,等待他人协助,不要勉强行走。三、如何预防跌倒
合理用药,注意反应 严格遵医嘱服药,不自行调整剂量。服用多巴类药物后,建议静坐或卧床休息30分钟再起身活动,以预防直立性低血压。避免同时使用镇静安眠类药物,以减少嗜睡、低血压等叠加风险。 改善居家环境 保持通道畅通,移走杂物、电线等障碍物。 选用防滑地砖或地板,卫生间、厨房铺设防滑垫,保持地面干燥。 保证光线充足,走廊、床头可安装夜灯。 在卫生间、楼梯等处安装扶手,家具边角加装防撞垫,椅脚增加防滑装置。 培养安全习惯 尽量在白天、有人陪同的情况下外出,避免行走在崎岖不平的路上。 改变姿势时动作放缓,上下楼梯扶稳扶手。 行走时专心,避免分心做事。 穿着合身、不易绊脚的衣物,选择防滑、合脚的鞋子。 遵循“起身三部曲”:先坐片刻,再垂腿坐一会儿,最后用手支撑缓慢站起。 坚持进行步态、平衡及协调能力的康复训练。 善用助行工具 根据行动能力,合理使用拐杖或助行器,并将其放置在易于取用的位置。部分助行器可加装照明灯,方便夜间使用。(图文来源于网络,如有侵权,请联系删除)
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