老王最近愁得像被霜打的茄子，裤子松了？不，是腰带勒得快断了！啤酒肚一挺，走路都像企鹅。他发誓要“身轻如燕”，结果健身房打卡三天，膝盖先“罢工”了。中医朋友一看乐了：“你这肚子不是肉长的，是'痰’堆的！”
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中医讲“肥人多痰湿”，但这“痰”不是咳出来的那种，而是代谢废物的“集合体”。想甩掉它，光靠动不行，得先搞清“胖从何来”。
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第一类“中心性肥胖大户”：痰湿内盛型，老王就是典型。舌苔厚腻、大便黏马桶、浑身困重，吃不多却胖，还爱喝冰饮。这是湿浊困脾，气机不畅。得用二陈丸：陈皮6克、半夏6克、茯苓9克、甘草3克，燥湿化痰，理气和中，相当于给身体来场“大扫除”，痰去则身轻。
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第二类：脾虚不运型，吃得少也胖，动不动就乏力、便溏，舌头胖大有齿痕。脾是“后勤部长”，一虚，食物变脂肪，全堆在肚子上。得补脾健运，人参健脾丸打底：人参6克、白术6克、茯苓9克、山药15克，把“消化引擎”修好，代谢一快，脂肪自然燃烧。
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第三类：肝郁气滞型，压力大、爱生气、两胁胀，一焦虑就暴饮暴食。肝气犯脾，气机堵了，脂肪也“堵”出小肚子。得疏肝理气，柴胡疏肝散上阵：柴胡6克、香附6克、陈皮6克、川芎6克，把郁住的气“疏通”，气顺了，吃少了，腰也细了。
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第四类：脾肾阳虚型，怕冷、手脚冰、夜尿多，胖得“虚浮”，像吹胀的气球。阳气不足，水湿不化，全堆在腰腹。得温阳利水，附子理中丸加减：炮附子3克（先煎）、干姜3克、党参6克、白术6克，把体内“小太阳”点着，寒湿一化，赘肉自消。
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现代研究也发现，不同体质的肥胖，代谢率、激素水平各异，盲目减肥可能越减越虚。
没有“万能瘦身药”，只有“对证调理方”。二陈丸扫痰，人参健脾丸补运，柴胡疏肝散理气，附子理中丸温阳，选对了，小肚子才能真正“缴械投降”。
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减肥不是和肉较劲，是和体质和解。先辨证，再行动，不然，你减的可能不是肥，是元气！
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